Pacjenci z niemieckim ubezpieczeniem
Pacjenci ubezpieczeni w niemieckich kasach chorych
Od wielu lat leczymy w naszej praktyce stomatologicznej we Wrocławiu pacjentów zza granicy, zapewniając im najwyższą jakość leczenia w konkurencyjnych cenach.
Wielu pacjentów z Wrocławia i okolic pracuje w Niemczech i posiada niemieckie ubezpieczenie zdrowotne. Zakres tego ubezpieczenia jest znacznie większy niż NFZ i umożliwia refundacje wielu zabiegów stomatologicznych. Niemieckie kasy chorych i ubezpieczenia zdrowotne refundują koszty leczenia zachowawczego i protetycznego dokonane w Polsce.
Biorąc pod uwagę z reguły łatwiejszą konsultacje pacjenta po polsku, dużo niższe ceny zabiegów niż w Niemczech jak i obeznanie z niemieckimi procedurami refundacji kosztow, możliwość leczenia w naszym gabinecie stomatologicznym we Wrocławiu stanowi dla pacjentow ubezpieczonych w Niemczech bardzo atrakcyjną alternatywę.
Korzyści dla pacjentów z Niemiec
Koszty leczenia zachowawczego (np. wypełnienia kompozytowe) refundują niemieckie kasy chorych na podstawie naszego rachunku.
Natomiast leczenie protetyczne powinno być przed jego rozpoczęciem zaakceptowane przez niemieckie ubezpieczenie. W tym celu przygotowujemy plany leczenia i kosztorysy (tzw. Heil – und Kostenplan) do wnioskowania w niemieckich kasach (Krankenkasse) i ubezpieczalniach (Krankenversicherung) o zwrot kosztów planowanego leczenia protetycznego w Polsce.
Po zakończeniu leczenia, na podstawie naszego rachunku, pacjent otrzymuje ze swojej niemieckiej kasy chorych lub ubezpieczalni refundacje wcześniej zaakceptowanych kosztów leczenia. Wszystkie niezbędne dokumenty wystawiamy w języku niemieckim i zgodnie z niemieckimi wymaganiami.
Oszczędności w porównaniu z kosztami, które pacjent poniósłby w Niemczech, mogą sięgnąć poziomu 70 – 80 %. Uwzględniając refundacje kosztów leczenia przez niemieckie kasy chorych, w zależnosci od zakresu i rodzaju leczenia jak i posiadanego bonusu, udział własny może być zredukowany nawet o 100% tzn. pacjent otrzymuje uzupełnienie protetyczne za darmo.
Przebieg leczenia i refundacji kosztów
1. Podczas pierwszej wizyty przeprowadzamy badanie stomatologiczne, omawiamy możliwe warianty i proponujemy najbardziej optymalny sposób leczenia, określamy niezbędny czas zabiegów oraz ich całkowite koszty.
2. Alternatywnie możemy przygotować zdalnie ofertę cenową dla porównania, jesli pacjent już posiada niemiecki plan leczenia protetycznego i nam go nadeśle.
3. Wystawiamy nasz plan leczenia i kosztów (tzw. Heil- und Kostenplan), który Pacjent przedkłada do akceptacji swojej niemieckiej kasie chorych lub ubezpieczeniu zdrowotnemu.
4. Kasa chorych zatwierdza plan i określa kwotę refundacji. Po zaakceptowaniu planu w umówionym terminie rozpoczynamy leczenie protetyczne i pobieramy zaliczkę.
5. Po zakończonym leczeniu pacjent płaci pozostałą sumę. Kwota może być rozliczona w złotówkach lub w euro (według aktualnego kursu wymiany).
6. Na koniec wystawiamy rachunek w języku niemieckim do przedłożenia w kasie chorych lub ubezpieczalni pacjenta. Na jego podstawie niemiecka kasa lub ubezpieczalnia przelewa na konto pacjenta wcześniej zatwierdzoną kwotę refundacji.
Niemiecki plan leczenia i kosztów
Wniosek, na podstawie którego pacjenci rozliczają się z niemieckimi kasami chorych, zawiera stan uzębienia pacjenta, propozycję podstawowego i planowanego planu leczenia protetycznego oraz wnioskowaną refundację i szacunkowy kosztorys leczenia.
Lekarz stomatolog przeprowadza kontrolę stanu uzębienia pacjenta oraz opisuje w sposob symboliczny stwierdzony stan uzębienia jak i planowane leczenie protetyczne. W przeznaczonych do tego celu polach formularza wniosku stomatolog umieszcza symbole opisane w legendzie.
Część I formularza zawiera pola odpowiadające standardowej stomatologicznej numeracji zębów.
W linijce B (Befund = Stan) wpisywane są symbole opisujące stwierdzony stan uzębienia.
Linijka R (Regelversorgung = Podstawowe uzupełnienie) zawiera symboliczny opis podstawowego leczenia (uzupełnienia) protetycznego, na które możliwa jest refundacja kosztów.
W linijce TP (Therapieplanung = Planowane leczenie) wpisywane są symbole opisujace planowane leczenie protetyczne, które może odbiegać od leczenia podstawowego z linijki R (np. mieć wyższy standard).
W rubryce II formularza wpisywane są symbole wnioskowanej refundacji, pasujące do podstawowego leczenia z linijki R powyżej.
W części III formularza lekarz dentysta wpisuje planowane koszty proponowanego leczenia protetycznego z linijki TP.
Wypełniony i podpisany przez stomatologa formularz jest wysyłany do kasy chorych pacjenta, w celu zatwierdzenia refundacji.
Przykładowe ceny
2. Kosztorys skomplikowanych protez na teleskopach w Niemczech wyniósł ponad 8840 euro, wkład własny pacjenta wyniósłby 5764 euro. W naszej klinice stomatologicznej we Wrocławiu cena wyniosła 3995 euro, a wkład własny pacjenta zaledwie 919 euro. Pacjent zaoszczędził 4845 euro!